『 함께노래하자! 합창프로그램 』신청서

				접수번호	2022-
프로그램명		함께노래하자! 합창프로그램
신청자	*시 설 명		*인 원	남( 명) / 여( 명) 10명 내외
	*담당자		*연락처
	*교육 장소	의정부시발달장애인평생교육지원센터 혹은 각 시설에서 진행됩니다. 정확한 주소를 적어주세요.
	*교육가능 일자 및 시간	8월~11월 중 협의 가능 원하시는 날짜를 2~3개 정해주세요 강사님과 일정 조정 후 위의 담당자님 연락처로 확인 전화 드리겠습니다.
2022년 월 일 신청단체 : (직인) 의정부시발달장애인평생교육지원센터장 귀하